UABDivulga - Barcelona recerca i innovació

L'impacte de la immigració sobre la utilització dels serveis sanitaris ha estat analitzat en països amb taxes d'immigració més baixes que Espanya. Aquests estudis indiquen que és menor entre la població autóctona i que la població immigrant tendeix a utilitzar els serveis d'urgències de l'hospital a expenses de l'atenció primària. L'objectiu de l'estudi és quantificar la sobreutilització relativa dels serveis d'urgències per la població immigrant.

Mètodes
Es van analitzar les visites a urgències de l'Hospital del Mar de Barcelona els anys 2002 i 2003. Es va registrar el país d'origen, sexe, edat, circumstàncies relacionades amb l'alta (ingrès hospitalari, alta domiciliària o mort), especialitat mèdica i cost variable relacionat amb l'atenció mèdica. Els immigrants es van agrupar segons si procedien de països de renda alta o baixa i es va comparar el cost directe promig segons el país d'origen. Es va ajustar un model mixt linial multivariat de costos directes segons aquestes variables.

Resultats
Amb l'excepció de les visites urgents obstètriques, els costos derivats de les visites urgents en ambdós grups d'immigrants van ser menors que les degudes a les visites de la població autòctona. Aquest efecte va ser especialment marcat en les visites urgents dels adults.

Conclusió
Els immigrants tendeixen a utilitzar el servei d'urgències amb preferència a altres serveis de salut. No es van trobar diferències entre el països de renda alta i baixa, cosa que suggereix que això es deu a la facilitat d'accès al servei d'urgències i a la falta de coneixement sobre el sistema de salut del país més que a un pitjor estat de salut degut a la posició socioeconómica dels immigrants, que per altra part és similar a la major part de la població autòctona de l'àrea. La troballa d'un cost més alt en les urgències obstètriques en les dones embarassades de països de baixa renda indica la substitució del seguiment de l'embaràs a atenció primària per visites esporàdiques a urgències. Això suposa un cost més alt d'aquestes visites i també incrementarà el cost de l'atenció hospitalària del nounat en el període immediat posterior el part.