Últimos estudios muestran una mayor incidencia del carcinoma basocelular en la población española
Los cambios en el estilo de vida que en los últimos años ha experimentado la sociedad han incrementado la exposición a los rayos solares y ello genera un aumento en las afecciones de la piel entre la población caucásica, como la neoplasia (proliferación anormal de las células de un tejido). El carcinoma basocelular es una de las más comunes y, aunque no tiene un alto índice de mortalidad, se está convirtiendo en un serio problema al que no se le está prestando la suficiente atención epidemiológica. Estudios realizados en las últimas décadas en España, mostraban una incidencia similar a algunos países nórdicos (alrededor de 50 casos por 100 mil habitantes y año), lo cual no parecía estar en concordancia con su situación geográfica. El presente estudio, realizado en el Barcelonès Nord, muestra una incidencia hasta cinco veces superior a la evaluada en los estudios anteriores.
El carcinoma basocelular (CBC) constituye la neoplasia más frecuente entre la población caucásica en todo el mundo. La carga asistencial y el coste económico que su tratamiento supone al sistema sanitario son elevados. A pesar de ello, ha recibido, en general, escasa atención epidemiológica y científica, lo cual es probable que se deba a que el índice de mortalidad de este tumor es muy bajo. Sin embargo, su morbilidad en términos de resultados cosméticos y funcionales es considerable, más aún cuando parece que la incidencia de este tumor aumenta. Este incremento puede ser el resultado, entre otros, de cambios en el estilo de vida que implican una mayor exposición solar, y el aumento de las campañas de prevención que conciencian a la población de la necesidad de consultar y tratar el cáncer cutáneo.
Las tasas de incidencia ajustadas por edad y sexo, pueden oscilar entre los 2.058 casos/100.000 habitantes/año en Australia, 128 en Wales (Reino Unido) y alrededor de los 49 en Finlandia y Holanda para los hombres, y entre los 1195 casos en Australia, 105 en Wales (Reino Unido) y 45 en Finlandia y Holanda para las mujeres. La explicación a esta gran variación en las cifras de incidencia puede encontrarse no sólo en el hecho de que los estudios se realizan sobre poblaciones con estilos de vida y patrones de exposición solar diferentes, sino también porque los métodos de estudio utilizados no son los mismos.
En España se han publicado dos trabajos; en uno de ellos, realizado en Granada, la tasa de incidencia bruta para el CBC fue de 46,1 casos por 100.000 habitantes y año (Granada, años 1990-94), mientras que en el segundo, efectuado en Soria, se consiguió una tasa de incidencia ajustada a la población mundial de 57,9 casos (Soria 1998-2000) por 100.000 habitantes y año. Estas cifras son similares a las obtenidas en otros países del norte de Europa. Teniendo en cuenta que España es un país cuyos habitantes reciben una elevada irradiación solar tanto por su situación geográfica como por los hábitos de exposición ocupacional y recreacional, estas cifras probablemente no reflejan la verdadera incidencia del CBC en nuestra latitud.
La introducción de un registro poblacional del CBC en el Barcelonès Nord nos ha permitido obtener información sobre todos los casos nuevos diagnosticados de CBC en esta área geográfica y estimar, así, una cifra de incidencia que realmente refleje la carga de este tumor en nuestra comunidad. La tasa de incidencia bruta obtenida fue de 253,2 casos por 100.000 habitantes y año, y de 128 por 100.000 habitantes-año y 195,5 por 100.000 habitantes-año tras su estandarización por la población mundial y europea, respectivamente. Estas cifras resultaron claramente superiores a las observadas en estudios previos realizados en España.
Referencias
"Population-based incidence of basal cell carcinoma in a Spanish Mediterranean area". Bielsa, I; Soria, X; Esteve, M; Ferrandiz, C. BRITISH JOURNAL OF DERMATOLOGY, 161 (6): 1341-1346 DEC 2009.
